7月，各大保险公司陆续披露2023年理赔半年报。据广州日报全媒体记者不完全统计，已有超过20家寿险公司在官方渠道进行了信息披露。

统计数据显示，2023年上半年，部分保险公司的理赔件数和理赔金额相对去年同期有所增长，中国人寿（寿险业务，下同）、平安人寿等头部险企的理赔件数同比增长10%以上，日均理赔金额更是突破1亿元大关。

(资料图)

理赔件数与总金额双增长

进入7月，各大保险公司的信息披露进入一个重要节点。截至目前，已有中国人寿、平安人寿、太平人寿、太平洋人寿、新华人寿、人保寿险等20余家寿险公司通过其官方微信等渠道披露了2023年理赔半年报。

据记者不完全统计，目前已经披露今年理赔半年报的险企，其理赔总金额已经超过845亿元。其中，上市险企中国人寿、平安人寿的理赔金额均分别突破200亿元，分别为299.50亿元、216亿元；太平洋寿险和人保寿险的理赔金额分别为110亿元、36.82亿元；而新华保险的理赔金额也将近80亿元。

从目前公布的数据来看，部分保险公司的总赔付件数和金额较去年均有明显增长。头部险企中国人寿和平安人寿的理赔件数增长分别为21.5%和10.8%，而总赔付金额则较去年同期增长了18.70%和7.5%，日均赔付金额更是双双破亿元，分别达到了1.65亿元、1.21亿元。

在中小险企中，前海人寿的总赔付件数和金额较去年前海人寿上半年的十大理赔案例全部为两全保险（分红型）和年金保险，这与其余大部分保险公司大额理赔的险种有一定差别。分别增长了39.17%和47.39%，这一数据是截至发稿前，记者统计相关数据中最高的。记者留意到，前海人寿上半年的十大理赔案例全部为两全保险（分红型）和年金保险，这与大部分保险公司大额理赔的险种有一定差别。

医疗险赔付总件数最高 重疾赔付总金额最多

“公司的获赔率和赔付速度都是我非常关心的。”正准备“搭末班车”买增额寿险的陈女士告诉记者。对于这一指标，部分险企在理赔半年报中也有所体现。比如中国人寿的获赔率为99.70%，平安人寿的获赔率为99.20%，人保寿险的获赔率为99.84%。记者梳理发现，大部分已披露相关数据的险企，其获赔率均在99%左右，只有一家中小险企的获赔率为96.90%。

数据显示，从各家险企的赔付件数来看，医疗险的件数相对较高，大部分险企医疗险件数占总赔付件数的90%以上；而从赔付金额来看，重疾险的占比比较高。这与人们日常配置保险的类型占比也较为一致。平安人寿分析指出，想买保险，预算有限时，可优先选择低保费、高保障、责任覆盖范围广的百万医疗产品，重疾险提供足额的保障，可以支撑后续的康复疗养费用，弥补家庭收入损失。

不过，记者梳理理赔数据发现，部分人群的重疾保障额度，并不足以覆盖疾病治疗以及后续康复费用。据太平人寿介绍，重疾治疗康复费用平均在10万-50万元不等，且自费比例较高。而从该公司的重疾理赔金额分布来看，15万元以下保额的理赔占65%，15万-50万元这一保额范围的理赔占31.04%，仅有3.96%的理赔金额在50万元以上。这一现象并不是偶然，太平洋寿险上半年为10万人次客户进行了重疾理赔，重疾理赔总金额56亿元，件均赔付仅为5.6万元。其中67.62%的理赔案例，重疾配置额度在10万元以下。

记者观察：医疗险是家庭保障的第一层壁垒

作为消费者接日常接触最多，最为熟悉的保险类别，意外、医疗和重疾是人们诶之保险的“入门”。就本次披露的理赔半年报数据，大部分险企医疗险类件数占比超六成的数据，表现较为亮眼。几百元的医疗险保费，撬动几百万的理赔金额，虽然有一定的免赔额，但着实为不少市民解决了“燃眉之急”。

值得一提的是，医疗险的理赔往往分为意外医疗和疾病医疗两部分，以17岁以下人群为例，呼吸系统疾病、四肢外伤、动物咬伤位于理赔原因的前三位。对于重疾身故，医疗险的赔付门槛较低，覆盖范围更广，也是很多市民配置保障的第一选择，因此理赔件数占据半壁江山，也与人们的入门级保障配置习惯有关，这也让其成为家庭保障的“第一层壁垒”。

文、图、表/广州日报·新花城记者 赵冬芹

关键词：